Les personnes vaccinées n'auront pas d'avance de frais à faire. Les personnes qui souhaitent se faire vacciner dans les cabinets médicaux devront s’acquitter du prix d’une consultation habituelle si la vaccination est réalisée dans ce cadre ou devront s’acquitter de 6,60 euros si la vaccination est réalisée dans le cadre de séances de vaccination spécifiques et collectives. Cette somme, correspondant à un acte spécifique, sera prise en charge à 100% sans franchise ni ticket modérateur.

La vaccination contre la grippe A(H1N1) qui a démarré pour l'ensemble de la population depuis le 12 novembre. Dans un premier temps, la campagne a débuté progressivement selon l'ordre de priorité défini par le Premier Ministre. Désormais, c'est la population générale qui est appelée et les derniers bons devraient être envoyés le 22 janvier 2010.

Les personnes qui souhaitent se faire vacciner peuvent se rendre dans les centres de vaccination installés par les préfets de département et répartis sur l'ensemble du territoire. L'organisation de la vaccination dans les centres (localisation et dimensionnement des centres, horaires d'ouvertures…) est de la responsabilité des préfets de département. Des équipes mobiles de vaccination proposent également la vaccination aux personnes isolées ou ne pouvant se déplacer et assurent la vaccination dans certains lycées et collèges et dans certaines collectivités de vie comme les établissements médicosociaux ou pénitentiaires.

A compter de janvier 2010, le dispositif de vaccination va s'élargir progressivement aux médecins libéraux (à partir du 12 janvier) qui souhaitent proposer la vaccination dans leurs cabinets, à certains établissements de santé (à partir de fin janvier) ainsi qu'aux entreprises et administrations qui se porteront volontaires pour vacciner leurs salariés.

Pour avoir accès à ces renseignements et notamment pour connaître les horaires d'ouverture des centres de vaccination, connectez-vous sur www.pandemie-grippale.gouv.fr  ou sur le site internet de votre préfecture.

La vaccination contre la grippe A (H1N1) est proposée à l'ensemble de la population française.L'ensemble des personnes prioritaires définies par le Haut conseil de la santé publique (HCSP), soit près de 25 millions de personnes, ont été invitées à se faire vacciner entre le mois de novembre et le 16 décembre 2009. Ce sont notamment l'ensemble des professionnels de santé et de la chaîne des secours, les personnes fragiles(souffrant d'une des 9 "affection longue durée - ALD grippe") et l'ensemble des enfants de 6 mois à 18 ans (la liste des personnes invitées à se faire vacciner par ordre de priorité est en ligne sur le site internet www.pandemie-grippale.gouv.fr ou sur celui du ministère chargé de la santé).

Le reste de la population générale, c'est-à-dire 40 millions de personnes, a progressivement commencé à être appelé, depuis la mi-décembre. Les envois des bons de vaccination vont s'étaler jusqu'au 22 janvier.

Chaque personne reçoit, de la part de l'Assurance maladie, un courrier de la ministre de la santé l'invitant à se faire vacciner. Cette invitation précise les modalités pratiques de la vaccination et comporte au verso un bon de vaccination à présenter le jour de la vaccination. Ce bon servira à garantir la traçabilité des vaccins.

La meilleure protection contre la grippe est la vaccination. En me faisant vacciner, je me protège. La vaccination contre la grippe A(H1N1) est proposée de façon prioritaire à toutes les personnes vivant avec le VIH ; pour réaliser cette vaccination :
•    Si l'hôpital où je suis suivi organise la vaccination, je prends contact avec eux et je me rends sur place aux horaires indiqués par l'hôpital.
•    Si l'hôpital n'organise pas de vaccination, je prends contact avec eux, ils me fournissent un courrier attestant de ma situation et je peux retirer un « bon » de vaccination dans une caisse d'assurance maladie puis aller me faire vacciner dans un centre de vaccination.

Le gouvernement souhaite proposer un accès à la vaccination pour les Français résidant à l'étranger. Deux possibilités s'offrent aux Français résidant à l'étranger ou s'y trouvant pour une longue période :

•    Ils résident dans un pays qui offre un accès à la vaccination (exemple du Royaume-Uni et de la plupart des pays européens) et peuvent, dans ce cadre, se faire vacciner dans leur pays de résidence, en fonction des priorités de vaccination définies par le Gouvernement de leur pays de résidence ;
•    Ils résident dans un pays qui n'offre pas l'accès à la vaccination pour les étrangers et ils seront pris en charge par le dispositif que le ministère des affaires étrangères met en place.
Pour toute information complémentaire, ces personnes doivent contacter leur ambassade ou consulat sur place.

Les personnes affiliées à la sécurité sociale française mais se trouvant ponctuellement à l'étranger pendant la période de vaccination, ne pourront, à priori, pas se faire vacciner dans les ambassades et consulats. Ces personnes doivent se faire vacciner en France avant leur départ (en fonction de l'ordre des priorités de vaccination définies par le Gouvernement) ou à leur retour en France. Pour toute information complémentaire, ces personnes peuvent prendre contact avec l'ambassade ou le consulat du pays où ils se trouvent.

Les personnes en situation précaire qui se présentent dans les centres de vaccination doivent être intégrées dans le circuit de vaccination même si elles n'ont pas de bon de vaccination et sans leur opposer un ordre de priorité. Pour les personnes ne disposant pas de document d'identité, une simple déclaration d'identité ainsi qu'une modalité de contact suffiront, notamment pour permettre d'assurer la traçabilité (pharmacovigilance).

Par ailleurs, les personnes en situation précaire qui ne se présenteraient pas en centre de vaccination pourront bénéficier d'une vaccination par des équipes mobiles de vaccination mises en place en prenant l'attache des services sociaux, des associations médicales humanitaires et du Samu social ; les modalités étant définies en lien avec les associations concernées.

Plusieurs raisons ont conduit à privilégier une vaccination collective dans des centres adaptés :
-    le conditionnement du vaccin en flacons multi-doses très majoritaire ;
-    les exigences de traçabilité individuelle dans le cadre d'un dispositif de pharmacovigilance renforcée ;
-    la nécessité de préserver le système de soins, libéral et hospitalier, qui pourrait en même temps être fortement sollicité : les médecins libéraux doivent pouvoir soigner leurs malades dans leur cabinet
-    la dimension de la population à vacciner : c'est la première fois qu'une campagne de vaccination d'une aussi grande importance est organisée.

Dans chaque département, ce sont les préfets, en s'appuyant sur les autorités sanitaires et associant les collectivités locales en tant que de besoin, qui ont été chargés par les ministères de la santé et de l'intérieur de l'organisation territoriale de la vaccination : constitution d'une équipe opérationnelle départementale, localisation des centres de vaccination, recensement des ressources humaines mobilisables, information des populations…

L'objectif du gouvernement est de proposer la vaccination contre la grippe A (H1N1) à toute la population, en commençant par les personnes les plus vulnérables. Selon les dispositions prises conjointement par les ministres compétents, ces personnes vulnérables (du fait de l'âge ou du handicap) doivent pouvoir être prises en charge rapidement, que ce soit dans les centre de vaccination ou dans leurs lieux de vie (notamment en établissements médico-sociaux ou sociaux ou à domicile). Les professionnels de ce secteur sont également prioritaires pour la vaccination.

La vaccination des résidents des établissements médico-sociaux ou sociaux, est actuellement en cours et relève du préfet en étroite concertation avec les services du conseil général concernés et en liaison avec les responsables d'établissements. Ces derniers coordonnent la vaccination dans leur établissement. Ils recensent les résidents ainsi que les personnels volontaires pour la vaccination, recueillent les formulaires de consentement et assurent l'organisation matérielle des séances de vaccination. Ce sont des équipes mobiles de vaccination qui sont chargées de la vaccination en complément et en appui des professionnels de santé et du personnel administratif déjà présent sur le site.

Comme pour toutes les personnes invitées à se faire vacciner, le consentement est recueilli directement auprès des intéressés s’ils peuvent exprimer librement leur décision.
Pour les résidents mineurs, le consentement est recueilli auprès d’un titulaire de l’autorité parentale.
Pour les majeurs adultes sous tutelle ou curatelle dans l’incapacité de donner leur consentement, le consentement est recueilli auprès de leur représentant légal. Par ailleurs lorsque la personne est hors d’état d’exprimer sa volonté mais  n’est pas sous tutelle, il est recommandé d’interroger une personne de confiance ou la famille, ou à défaut un de ses proches.
Le moment venu, même en cas d’acceptation de la famille, ou du tuteur, la vaccination ne pourra se faire que si le résident n’y est pas hostile.

Pour assurer la vaccination à domicile des personnes ne pouvant se déplacer, des équipes mobiles de vaccination sont mises en place localement par les préfets. Le recensement de ces personnes isolées est organisé à l'initiative des préfets, en collaboration notamment avec les médecins généralistes, les services de soins infirmiers à domicile, les services sociaux, les centres communaux d'action sociale, etc. Les informations relatives à la mise en œuvre de ce dispositif sont données localement par les préfets.

Concrètement, c'est une équipe mobile de vaccination qui se rendra au domicile de la personne non mobile isolée après avoir fixé un rendez-vous avec celle-ci. L'équipe de vaccination peut être constituée d'une seule personne, il s'agit alors forcément d'un médecin (seuls les médecins réquisitionnés travaillant dans les centres de vaccination peuvent vacciner les personnes non mobiles à domicile).

Les EMV sont composées de professionnels de santé et de personnels administratifs volontaires et ces équipes interviennent dans trois cadres différents :
-    dans les établissements médicaux-sociaux. Elles sont chargées de la vaccination des résidents et agissent en complément et en appui des professionnels de santé et du personnel administratif déjà présents sur le site,
-    à domicile, elles sont chargées de la vaccination des personnes isolées
-    elles sont en charge d'aller dans la rue à la rencontre des personnes précaires en vue de leur proposer la vaccination en étroite concertation avec les services sociaux, les associations médicales humanitaires et le Samu social.

Toute personne étrangère résidant en France et étant affiliée à l'assurance-maladie reçoit son bon de vaccination en fonction de l'ordre de priorité défini par le Gouvernement.

Les personnes étrangères résidant en France mais n'étant pas affiliées à l'assurance maladie peuvent se faire vacciner en France sous réserve d'une résidence ininterrompue de plus de 3 mois en France. Ces personnes bénéficient du dispositif de rattrapage mis en place et peuvent obtenir un bon de vaccination en se rendant dans une caisse primaire d'Assurance maladie ou directement dans un centre de vaccination / dans un cabinet médical proposant la vaccination munis des renseignements qui doivent permettre l'émission du bon : justificatif d'identité et justificatif de domicile.

Les personnes en situation précaire et notamment celles susceptibles d'être éligible à l'aide médicale d'Etat qui se présentent dans les centres de vaccination doivent être intégrées dans le circuit de vaccination même si elles n'ont pas de bon de vaccination et sans leur opposer un ordre de priorité.

Les personnes se présentant au centre de vaccination sont d'abord accueillies et se voient expliquer le circuit à suivre et remettre la fiche médicale individuelle. Elles sont dirigées vers l'espace «  remplissage de fiches médicales individuelles » où elles remplissent leur fiche médicale individuelle, contenant les questions nécessaires pour identifier les contre-indications à la vaccination, qui leur est remise.
Les personnes souhaitant se faire vacciner sont ensuite reçues par un médecin. Au cours de cet entretien, le médecin inscrit sur la fiche médicale individuelle la prescription vaccinale précisant le nom du vaccin et la dose à administrer ou le cas échéant, la contre-indication vaccinale. Il vérifie le consentement de la personne, lui apporte toutes les informations nécessaires et l'oriente ensuite vers le poste de vaccination. La préparation du vaccin et son injection sont assurées par du personnel soignant.
Une fois la vaccination opérée, un agent administratif reporte sur la fiche de traçabilité les informations suivantes : nom du vaccin, numéro de lot, identification du centre, date de vaccination.

A partir du 12 janvier 2010, les médecins libéraux qui le souhaitent pourront proposer la vaccination contre la grippe A(H1N1) dans leur cabinet. Pour savoir si votre médecin propose la vaccination dans son cabinet, vous devez vous renseigner directement auprès de lui. Le cas échéant, cette vaccination pourra être réalisée, à votre demande, à l'occasion d'une consultation/visite habituelle ou d'une séance spécifique et collective de vaccination (horaires dédiés).

A partir de fin janvier 2010, les établissements de santé sièges de SAMU proposeront la vaccination contre la grippe A(H1N1). Pour connaître la liste de ces établissements ainsi que les horaires d'ouverture, merci de vous connecter sur le site Internet de votre préfecture.

Si votre entreprise ou votre administration propose la vaccination contre la grippe A(H1N1), vous serez informé en interne.